La rehabilitación en la cirugía del miembro superior y por tanto la rehabilitación del hombro es probablemente la cirugía en la que el tratamiento rehabilitador tiene más influencia en el resultado final.
Aunque cada procedimiento es distinto existen algunas características comunes a todos ellos.
La movilización ha de ser precoz, en un principio se hará movilización articular pasiva aumentándose progresivamente el rango de movimiento.
La terapia no debe ser dolorosa especialmente durante las primeras semanas que suelen estar enfocadas a recuperar el movimiento y disminuir el dolor.
A partir de las 4 semanas esta indicado el inicio de la movilización activa y contra resistencia, este tipo de rehabilitación ha de ser controlada en todo momento por un fisioterapeuta, es en este momento cuando es recomendable acudir a la piscina para realizar movimientos en el agua.
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El procedimiento hopitalario cuando se realiza una artroscopia...
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TIEMPO PRE-OPERATORIO
En la consulta se le facilitara toda la información acerca de su patología, así como del procedimiento a realizar. No dude en realizar cuantas preguntas considere necesarias.
Se le facilitara una dirección de correo electrónico en la que podrá aclarar cualquier duda que le surja a posteriori.
Se le entregara el consentimiento informado.
El día de la intervención deberá ingresar con una antelación de 2-3h, tiempo necesaria para su preparación pre-quirúrgica, (hay que cogerle una vía, administrarle la medicación pre-quirúrgica)
Recuerde que debe de permanecer en ayunas, es decir no beber ni comer desde las 8h anteriores.
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TIEMPO OPERATORIO
Como habíamos comentado la artroscopia de hombro es un procedimiento mínimamente invasiva, a través de pequeñas incisiones por los que se introducen instrumentos ópticos y quirúrgicos especializados. La artroscopia de hombro tiene una duración de entre 45 y 120 min según la patología a tratar, siendo por lo general la intervención más corta la acromioplastia y la más larga la luxación recidivante de hombro
La anestesia comúnmente utilizada es la anestesia general, normalmente se le asocia una técnica locoregional consistente en el bloqueo del plexo braquial con el objetivo de controlar eficientemente el dolor durante las primeras horas postoperatorias.
Se despertará con el hombro convenientemente inmovilizado.
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TIEMPO POST-OPERATORIO
La artroscopia de hombro puede ser un procedimiento ambulatorio, es decir se realiza la intervención y el paciente es dado de alta o bien permanecer 1 noche hospitalizado según el procedimiento.
Después de la cirugía se le informara convenientemente del procedimiento realizado así como de los hallazgos encontrados durante la misma
Su cirujano le entregará el informe de alta y le dará las recomendaciones oportunas, así como el tratamiento y las citas necesarias en consultas externas.
Cuidados postoperatorios:
Es posible que aparezca tras la intervención y durante los primeros días algo de dolor e inflamación que normalmente son controlados con la medicación recomendada en el informe de alta.
Utilizara durante 2-4 semanas un sling o cabestrillo, se le permitirá durante 2 veces al día movilizar el codo, mano y dedos
La retirada de los puntos se realiza entre los 10-15 primeros días tras la intervención, iniciándose en este momento el tratamiento rehabilitador
Tras el alta deberá ponerse en contacto con su cirujano en caso de dolor no controlado, fiebre, enrojecimiento y supuración de la herida o ante cualquier complicación.
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La revolución del tratamiento quirúrgico de las articulaciones que empezó en 1912 ha hecho que la artroscopia se considere una de las mayores contribuciones a la cirugía ortopédica del siglo xx al mismo nivel que las artroplastias.
El uso del artroscopio permite al cirujano llevar a cabo las técnicas quirúrgicas de menos agresividad lo que ha determinado que las técnicas de cirugía abierta de menisco, ligamento cruzado o lesiones tendinosas sean sustituidas por estos procedimientos artroscópicos.
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