Als Metatarsalgie werden ständige oder belastungsabhängige Schmerzen des Vorderfusses bezeichnet.

Herkunft

• Die Erkrankung ist aufgrund des Tragens von engen, spitzen Schuhe mit hohen Absätzen häufiger bei Frauen zu finden. Diese Form kann sich anfangs durch Hornhautschwielen auf Höhe der Köpfchen der Mittelfußknochen zeigen.
• In vielen Fällen treten die Schmerzen in Begleitung von anderen Erkrankungen wie z.B. Hallux vagus auf, bei dem ein kürzerer und insuffizienter ersten Strahl ( Mittelfußknochen des großen Fußzehs) vorliegt und es so zur Belastung der angrenzenden Mittelfußknochen führt.
• Anatomische Fehlbildungen mit sehr langen oder vertikalen Mittelfußknochen produzieren eine Überbelastung des Vorderfusses.
• Bei Erkrankungen wie z.B. dem Platt- und Hohlfuß treten meist Veränderungen im Vorderfußbereich auf.
• Systemische Erkrankungen (Rheumatoide Arthritis, Psoriasisarthritis) führen zu Veränderungen und Luxation der Mittelfuß-Zehengelenken und Schmerzen der Fußsohle.

Prävention

Durch das Tragen von bequemen weiten Schuhen ohne hohe Absätze können Schmerzen im Bereich des Vorderfußes verhindert werden.

Konservative Behandlung

Es sollte immer mit der konservativen Behandlung begonnen werden, da der Gebrauch von Einlagen erfolgversprechend ist. Außerdem kann die Kontrolle des Körpergewichts und in einigen Fällen Physiotherapie zur Schmerzfreiheit beitragen.

Indikation zur Operation

15-20% der Patienten benötigen einen chirurgischen Eingriff wegen erfolgloser konservativer Behandlung. Jeder Fall sollte individuell beurteilt und die Behandlung der gegebenen Schmerzursache angepasst werden. Es gibt verschiedene Methoden der Korrektionsosteotomie, zu der Materialen wie Schrauben, Nägel, Platten, Kirschner-Drähte zur Osteosynthese benötigt werden. Mittlerweile werden durch die Entwicklung der minimal-invasiven Technik viel bessere Operationsergebnisse als bei der traditionellen Operation erzielt, ohne dass Implantate benötigt werden. Dies führt zu einer schnelleren Erholungszeit, geringeren postoperativen Schmerzen und.