Metatarsalgia

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La metatarsalgia es un dolor a nivel antepie en la parte plantar que pouede aparecer de forma constante o intermitente.

Etiologia

  • Esta patologia es mas frecuente en mujeres por el tipo de calzado utilizado (tacon alto y punta estrecha) y se puede manifestar de forma inicial por callosidades plantares a nivel cabeza metatarsal.
  • Se asocia en muchas ocasiones con otras patologia tipo hallux valgus que implioca un 1er radio mas corto e insuficinete  lo que produce una sobrecarga dde los metatarsianos adiacentes.
  • Anomalias anatomicas con metatarsiano muy verticales o muy largos produce sobrecarga puntual en el antepie
  • Varias patologias tipo pie plano, pie valgo asocia en la mayoria de los casos patologia metatarsal
  • Patologia sistemica (artritis reumatoidea, artritis psoriazica) produce una alteracion a nivel articulaciones metatarsofalangica con luxaciones de estas articulaciones  y dolor plantar.

Prevención

Se puede prevenir este tipo de dolor utilizando zapatos anchos y comodos evitando el uso de tacon excesivo

Tratamiento no quirurgico

Siempre se debe de empezar mediante medidas conservadoras dado que responde favorablemente  al uso de plantillas .un adecuado control del peso y en ocasiones mediante tratamiento rehabilitador puede aliviar la sintomatologia

Indicación quirúgica

Un 15-20% de los pacientes precisan intervecion quirurgica dado que no mejora mediante tratamiento conservador.
Cada caso se debe de analizar de forma individual por que el tartamiento va enfocado a coregir la causa del dolor .hay varios metodos de tratamiento mediante osteotomias corectoras que en muchas ocasiones precisa materias de osteosintesis tipo tornillos ,placas,agujas de kishner aunque ultimamente las tecnicas de cirugias percutaneas  nos permite tratar estas patologias con rezultados muy superiores a las tecnicas tradicionales sin necesidad de utilizar ningun tipo de implante ,con una recuperacion mucho mas rapida ,un postoperatorio menos doloroso  y de forma ambulatoria.

 

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